Периодонтит

Как проблема внутри зуба выходит за его пределы

Если пульпа инфицирована или утратила жизнеспособность, микроорганизмы и продукты их деятельности могут воздействовать на ткани у верхушки корня. Воспаление в этой области иногда развивается после глубокого кариеса, травмы или сохраняется в ранее леченном зубе.

При этом наличие большой пломбы либо старого лечения каналов само по себе не означает периодонтит. Причину жалоб выясняют на приёме.

Что может насторожить

• Болезненность при жевании или прикосновении к зубу.
• Ощущение, что зуб стал выше и первым встречается с противоположным.
• Припухлость десны, периодическое выделение содержимого через небольшой ход.
• Изменения у корня на снимке при отсутствии выраженной боли.

Эти признаки не позволяют поставить диагноз самостоятельно. Например, болезненность при накусывании бывает и при трещине зуба.

Почему одной таблетки недостаточно

Если источник воспаления находится в системе каналов, лечение направляют на этот источник. Возможны первичное лечение каналов, их перелечивание, а в отдельных случаях — хирургическое вмешательство у верхушки корня. Решение зависит от возможности восстановить зуб и от состояния окружающих тканей.

Антибиотики назначают по показаниям, в частности при распространении инфекции или системных проявлениях. Они не заменяют обработку источника инфекции.

Наблюдение после лечения

Боль может уйти раньше, чем восстановится костная ткань. Поэтому результат оценивают не только по самочувствию: врач назначает контрольные осмотры и при необходимости снимки.

Если отёк быстро увеличивается, появилась температура, трудно открыть рот, глотать или дышать, нужна срочная помощь. Откладывать обращение до планового визита в такой ситуации нельзя.